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Por primera vez los dos sindicatos representativos de los médicos
valencianos colaboran en una iniciativa pública orientada al análisis de
los problemas laborales de los facultativos. Tanto el Sindicato de
Médicos de Asistencia Pública (SIMAP) como el Sindicato Médico de la
Comunidad Valenciana (CESM-CV) comparten la idea de que resulta
necesario estimular el debate de un modo estable creando para ellos los
marcos adecuados. La jornada, de acceso libre, ha contado con un
centenar de participantes procedentes del sindicalismo y de los medios
de comunicación.
En
primer lugar, y desde el punto de vista jurídico, se ha abordado el
escenario legislativo que, inaugurado por un Estatuto Marco gestado a
espaldas de los profesionales (y que solo de forma muy discutible y
torticera pretendía trasponer las Directivas Europeas de tiempo de
trabajo) ha venido a cerrarse con la reciente aprobación del Estatuto
Básico del Empleado Público. Asumida en ambos textos y de cara a la
administración pública la condición contractual del médico asalariado
como funcionarial se ha puesto en duda la vigencia del Estatuto Marco
tras la promulgación del Estatuto del Empleado Público. La
caracterización como «especial» de esa condición se ha contrastado con
las discriminatorias condiciones de trabajo de los facultativos a través
de la obligatoriedad de las guardias médicas (que introducen una
distorsión al plantear una «jornada complementaria» que oculta la
realidad de unas horas extraordinarias retribuidas por debajo de las
ordinarias). Si los funcionarios detentan unos derechos, los médicos
también deben poder reclamarlos como propios y en igualdad de
condiciones. Javier Lázaro, Jefe de Servicio de Relaciones de la
Consellería de Sanidad ha ubicado las condiciones laborales de los
médicos valencianos en la cabeza de todas las del Estado Español lo que
ha dado lugar a ciertas tensiones en torno a la no resolución de
multitud de problemas pendientes: carrera profesional para interinos
(por imperativo legal según la legislación estatutaria), definición de
una jornada anual real, límite de edad para las guardias sin recurso
sistemático a las «necesidades del servicio», escandalosa cifra de
inestabilidad laboral y, sobre todo, pervivencia de modelos
contractuales propios de otros siglos (los denominados «contratos
basura»).
En
segundo lugar, Don MARIANO FERRANDO MARZAL (Presidente de la Sección
II de la Sala Contencioso-Administrativa del TSJCV, ha ofrecido una
brillante conferencia acerca de los médicos y el derecho de huelga. Ha
sido este un tema siempre controvertido dado el carácter de los
servicios sanitarios públicos. Partiendo de la necesaria diferenciación
entre servicios esenciales (según la OIT la sanidad hospitalaria lo es)
y servicios mínimos (que solo pueden limitar el ejercicio de la huelga
en servicios esenciales) se han planteado diversas dudas extrayéndose
las siguientes conclusiones:
- El
derecho a la huelga debe poder ser ejercitado por los médicos
- Solo
cabe limitar tal derecho mediante servicios mínimos no desproporcionados
- La
actividad quirúrgica programada no puede considerarse al establecer los
servicios mínimos
- La
administración adquiere una responsabilidad, tras las últimas sentencias
judiciales, ante su posible obstaculización del derecho de huelga y tal
responsabilidad puede abarcar desde la civil (indemnizaciones
patrimoniales) hasta la penal (presunción de prevaricación).
- Frecuentemente se olvida que nuestra carta magna reconoce los derechos
al trabajo, a la protección de la salud y a la huelga, pero solo a este
último le otorga el carácter de «fundamental».
- En todo
caso, el recurso a la huelga por parte de los médicos tiene siempre como
objeto mejorar las condiciones de su trabajo y, por ello, la mejora del
nivel de protección sanitaria de los ciudadanos.
- Resulta
urgente establecer un mecanismo ágil de arbitraje que permita con
carácter de urgencia la intervención judicial en caso de conflicto sobre
servicios mínimos antes de la fecha prevista de la huelga, para evitar
que el tiempo transcurrido, aunque finalmente exista sentencia favorable
a la parte social, convierta en ineficaz el recurso a ese derecho
fundamental.
En
tercer lugar, en el marco de una Mesa Redonda con las organizaciones
sindicales más importantes de nuestro ámbito y moderada por Enrique
Mezquita, redactor de Diario Médico, se han intercambiado ideas acerca
del actual nivel de interlocución de los médicos con la administración
pública y acerca de la necesidad de introducir mecanismos de
representación y negociación exclusivamente médicos. No puede olvidarse
que menos de un 20% de los trabajadores de la Consellería de Sanidad son
médicos (lo que se refleja en una posición minoritaria dentro de las
actuales mesas de negociación colectiva) mientras que en ellos recae más
del 90% de la responsabilidad en la gestión directa y cotidiana de
nuestro modelo asistencial. Tanto CESM-CV como SIMAP son conscientes por
ello de que se requieren medidas que eliminen tal distorsión y por ello
han solicitado, como primer paso, la creación de un Consejo Valenciano
de la Profesión Médica con la finalidad de llegar a la constitución de
una Mesa Sectorial Médica elegida a partir de Juntas de Personal
Facultativo. Resumen de posiciones:
- CSI-CSIF:
Rafael Cantó rechaza la creación del Consejo y defiende el actual marco
de negociación. Sin más discusiones.
- SIMAP:
Juan Benedito defiende las Juntas de Personal Médico apoyándose en las
especiales condiciones de trabajo de este colectivo, único al que se
exigen jornadas muy superiores a la ordinaria del resto de categorías.
Además es el único grupo imprescindible en Sanidad y su creciente
feminización obliga a establecer un marco autónomo de interlocución.
- CCOO:
Arturo León rechaza el Consejo de la Profesión médica en tanto pueda ser
vinculante y lo ve inútil si no lo es. Rechaza las Juntas de Personal
Médico con la excusa de que su creación no depende de ellos. Ofrece una
Mesa Técnica Médica dependiente de la Mesa Sectorial de Sanidad. Cree no
obstante que hay que reflexionar sobre esta problemática.
- CESM-CV:
Andrés Cánovas defiende la necesidad de contar con nuevas fórmulas de
interlocución y negociación exclusivamente médicas, aún cuando sea a
través de diversas transiciones como un Consejo de la
Profesión vinculante hasta alcanzar la plena autonomía de los
facultativos en este terreno. No considera lógico que el 18% de los
trabajadores que administra el 95% del gasto sanitario efectivo y cuya
formación requiere más de 10 años sea tratado igual que un obrero sin
cualificar.
- El
representante de UGT rechaza el Consejo de la Profesión médica
vinculante aunque se declara abierto a seguir reflexionando sobre la
problemática planteada.
- La
ADMINISTRACIÓN, pese a haber sido invitada no se ha presentado lo que ha
suscitado la crítica de todos los asistentes. ¿Acaso pretenden ignorar
una problemática que es sentida como real por los sindicatos médicos?
¿Carecen de respuestas? Habrá que analizar detenidamente el tema por lo
que supone de rechazo implícito a las demandas de los facultativos.
CESM-CV y
SIMAP se reafirman en la necesidad de que el profesional médico cuente
con su propio y exclusivo ámbito de negociación y representación porque
no se le puede considerar un trabajador cualquiera sino el motor del
sistema sanitario, el que dedica más tiempo en formarse, el que gestiona
en la práctica los recursos y, paradójicamente, el más
negativamente discriminado al representar una minoría dentro del
conjunto de los trabajadores de la Consellería, la mitad de los cuales
ni siquiera pueden además caracterizarse como personal sanitario ni
mucho menos como profesionales sanitarios en el sentido de la LOPS (Ley
de Ordenación de las Profesiones Sanitarias).
Por
último, SIMAP y CESM-CV han concebido estas jornadas, que deberán
encontrar continuidad en ejercicios sucesivos, dentro de una dinámica de
fortalecimiento de la unidad del colectivo médico en la defensa de sus
derechos. Agradecemos además a Brokers´88 y Mutual Médica su patrocinio
de las Jornadas sin el cual éstas no hubieran resultado posibles dado el
escaso apoyo público que suscitan este tipo de iniciativas.
Sindicato Médico de
la Comunidad Valenciana (CESM-CV)
Sindicato de Médicos
de Asistencia Pública (SIMAP)
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