La falta de médicos en los centros residenciales recae sobre la Atención Primaria
La demora en los centros de Atención primaria y el déficit de personal en estos centros es un problema que venimos arrastrando desde hace tiempo. Y este problema ha afectado y se está agravando en la asistencia a los mayores que viven en residencias.
Las residencias de la Generalitat Valenciana son competencia de la Conselleria de Bienestar Social. Existen en la Comunidad Valencia algo más de una veintena de residencias públicas de ámbito autonómico y otras tantas de ámbito local. Muchas de estas residencias disponían de un servicio médico propio, que depende de la Conselleria de Bienestar Social, como hemos dicho, incluso considerándoles personal sanitario.
En los últimos meses, algunas de estas residencias han quedado sin médico que las atienda, pasando a tener que ser atendidos los pacientes por el personal de los ya sobrecargados centros de salud. Por ejemplo, en Silla y en Torrente, los facultativos deben bloquear parte de la agenda dos días a la semana, cada uno, para atender las demandas de los pacientes de las residencias, mermando la oferta al resto de la población y aumentando la demora aún más.
Junto a esto centros, próximamente se va a sumar la Residencia Pública de Carlet, que se trata de una residencia de aspecto singular, pues consta de 420 plazas de residentes tanto de personas mayores como de personas con dependencia física y con enfermedades psiquiátricas. Esta residencia presentaba una plantilla de 2 facultativos; uno de ellos ha dejado de trabajar en dicho centro por otro puesto con mejores condiciones laborales, y el otro facultativo se jubila a final del mes de diciembre de 2023.
Por esta razón, la residencia de Carlet va a quedar desprovista de facultativos que se encarguen de la asistencia de cerca de 400 residentes actualmente, una sala de 20 camas con pacientes que presenten patología aguda a modo de “observación de urgencias” hospitalarias, sala de pacientes psiquiátricos, pacientes con contenciones, etc….
Las condiciones laborales y de contratación que la Conselleria de Bienestar Social brinda al personal que contrata se caracterizan por tener unas condiciones laborales peores y una remuneración en torno a un 40-50 % inferior al personal contratado por Conselleria de Sanidad, que desempeña actividades en Centros de Atención Primaria y Hospitales. Esas condiciones, hacen que los facultativos abandonen estos puestos de trabajo.
La dirección del centro residencial de Carlet, a principios de noviembre de 2023, se puso en contacto con la coordinación del Centro de Salud de Carlet y con Dirección de Atención Primaria del área de la Ribera para transmitir la situación en que se encuentran. Ante esto, la dirección de AP se puso en contacto con lo responsable de la Conselleria de Bienestar que al parecer no lo considera su problema, puesto que la solución que nos ofrece la Conselleria de Bienestar es que se encarguen los médicos de Atención Primaria del Centro de Salud de Carlet.
Las actividades que el centro residencial solicita que sean cubiertas son TODAS las que ha sido llevadas a cabo por sus 2 facultativos consistentes en:
- Prestar atención médica DIARIA en plantas de asistidos y en consulta en la propia
residencia - Control de la unidad de agudos (Pacientes con medicación endovenosa, respiradores,
fluidoterapia…) - Control de unidad de pacientes psiquiátricos
- Elaborar informes clínicos, geriátricos para entidades hospitalaria o judiciales
- Autorizaciones de sujeciones en pacientes agitados, informar a los familiares….
Todas estas labores que se pretendería que fueran desempeñadas por los médicos del CAP de Carlet no se encuentran en la cartera de servicios de los médicos de Atención Primaria.
Tras varias reuniones de los médicos del Centro de Salud y la dirección de Atención Primaria se ha considerado que la actividad que se necesita cubrir hasta tener “sustitutos” es insostenible que sea llevada a cabo por los médicos de AP de Carlet por los problemas existentes de falta de médicos, sobrecarga de listas de citados, lista de espera en aumento….
Además, determinan que no es ético generar un detrimento en la atención de los pacientes del área poblacional al que asiste el centro de Carlet, ya que, por asistir el aluvión de avisos de pacientes de la residencia, va a generar que los médicos no puedan completar su agenda correspondiente en el tiempo laboral establecido de 8 a 15:00 h, no poder acudir a avisos a domicilios, etc…
Sumado a esto, tenemos el más que probable colapso de las urgencias hospitalarias que supondrá esta problemática debido a la derivación de los pacientes agudos que no puedan ser atendidos en las instalaciones de la residencia por no disponer de médicos presenciales, junto con el colapso de las unidades de psiquiatría hospitalaria cuando se produzcan descompensaciones en estos residentes.
Desde CESM-CV esperamos que entre la Conselleria de Bien estar Social y la Conselleria de Sanidad encuentren la una solución adecuada para poder garantizar la asistencia de los residentes ingresados en el Centro de Carlet sin que por ello se tenga que perjudicar la asistencia del resto de población del área.
