EL SINDICATO MÉDICO PIDE EL CESE DE LOS DIRECTORES DE ATENCIÓN PRIMARIA QUE BOICOTEAN LA CITA PREVIA DURANTE EL HORARIO DE APERTURA DE LOS PAC/PAS

2019-03-12T03:08:00+01:00marzo 12th, 2019|Alicante, Noticias, Primaria|

Desde que el pasado mes de enero la Conselleria de Sanitat amplió, a instancias del Sindicato Médico, el horario de apertura de los PAC y PAS de la Comunidad Valenciana, con el objeto de homogeneizar horarios y descongestionar las consultas de médicos de familia y pediatras de Atención Primaria, así como de los servicios de urgencias hospitalarias durante el horario de tardes, el desconcierto tanto para usuarios como para los médicos por la FALTA DE UNA DIRECTRIZ UNIFORME ha sido la pauta. La consecuencia de esto, es que cada Departamento actúa a su libre albedrío y en alguno de ellos los objetivos por los que se amplió el horario de apertura de los PAC/PAS no se cumplen en absoluto, dándose instrucciones al personal que parecen ir más bien encaminadas a boicotear dicha medida.

Con fecha 28 de febrero (casi dos meses después de ampliación de horario del PAS de Alicante) la Dirección de Atención Primaria del Departamento del Hospital General de Alicante ha vuelto a remitir, una vez más, a los Médicos de Familia y Pediatras de Atención Primaria de este Departamento una instrucción en la que entre otras medidas se advierte que EN NINGÚN CASO SE DERIVARÁN PACIENTES QUE ACUDAN DEMANDANDO CONSULTA SIN CITA (tanto de pediatría, como de medicina de familia) AL PUNTO DE URGENCIAS “ESTÉ SU MÉDICO EN EL CENTRO O NO” (textual). Debiendo, por tanto, ser atendidos por el facultativo que este de servicio independientemente de que tenga o no sobrecarga asistencial o huecos en su agenda de cita previa. Así mismo se advierte, en esta misma nota, que “SIENDO EL PACIENTE EL QUE DECIDIRÁ DÓNDE QUIERE SER ATENDIDO” (también textual), desautorizando así al personal sanitario en su potestad de planificar y tomar la decisión de cuando y donde procede ser atendido un paciente que solicita demanda fuera de cita previa teniendo en cuenta los recursos disponibles en cada momento. Y para terminar el despropósito, el. Director de Atención Primaria, ni siquiera firma dicha orden. La orden se remite con un pie de escrito a nombre de su secretaría sin rúbrica alguna. Es decir, por lo visto, es la secretaría de esta Dirección la que da órdenes e instrucciones a los facultativos.

Queremos creer que la Dirección General de Asistencia Sanitaria es desconocedora de dicha instrucción, y que en absoluto la hace suya ya que contraviene lo acordado con el Sindicato Médico y los principios que inspiran la adopción de esta medida, ya que las consecuencias que derivan de ella son, entre otras, que:

  • Se siguen atendiendo prácticamente los mismos pacientes sin cita en los centros de salud de Alicante dependientes del Hospital General que antes de la ampliación de horario del PAS, sin mejora alguna sobre la presión asistencial. Esto, contrariamente, no ocurre con los centros de salud dependientes del Hospital de San Juan, y que comparten PAS, a los cuales no se les ha mandado dicha instrucción.
  • Las consultas de pediatría siguen estando desbordadas por las tardes, sin que dichos dispositivos sirvan para descongestionarlas. Se da la paradoja de que niños que acuden al PAS en primera instancia son remitidos DESDE EL PAS A LAS CONSULTAS DE PEDIATRÍA DE LOS CENTROS DE SALUD con el argumento de que allí si hay pediatra, sin deparar en el volumen de pacientes citados en las mismas. La dirección no ha tomado ninguna medida para evitar el número de citados por pediatra en las consulta de tarde.
  • Los PAS de este Departamento están infrautilizados en la franja horaria de tardes, al ser el paciente quién decide donde ser atendido, mientras los centros siguen atendiendo pacientes por encima de los estándares de calidad y seguridad para paciente y trabajador recomendados.
  • Media ciudad de Alicante funciona de una forma distinta a la otra. Otra vez tiramos por tierra el principio de homogeneidad y reaparecen las desigualdades entre Departamentos.

El origen de todo esto es que seguimos esperando, TODAVÍA, que los responsables de la Consellería cumplan con el compromiso que adquirieron verbalmente con el Sindicato Médico de publicar una DIRECTRIZ UNIFORME para todos los centros de derivación de pacientes que acudan sin cita previa a los puntos de urgencias extra hospitalarias. Y que dicha DIRECTRIZ SE AJUSTE A LOS OBJETIVOS por los que se amplió el horario de apertura de los PAC/PAS, instando al uso correcto de la cita previa y evitando la sobrecarga asistencial. No somos capaces de entender como casi dos meses después de la ampliación de horario no se haya remitido a los Departamentos.

No obstante, reconocemos que hay Direcciones de Atención Primaria que han sido más sensibles a esta problemática y de forma unilateral han establecido circuitos y directrices que facilitan la labor de médicos y pediatras ayudando evitar la sobrecarga asistencial e instando a la población a un uso adecuado de la cita previa. Lo que no podemos entender es el empecinamiento de algunos Directores de Atención Primaria de boicotear dichas medidas.

—> Correo remitido a médicos y pediatras de A. Primaria

Fuente: CESM-CV DELEGACIÓN DE ALICANTE

AMPLIO SEGUIMIENTO DEL PARO DE MÉDICOS DE FAMILIA Y PEDIATRAS DE ATENCIÓN PRIMARIA

2019-02-08T03:29:22+01:00febrero 8th, 2019|Acción Sindical, Primaria|

AMPLIO SEGUIMIENTO DEL PARO DE MEDICOS DE FAMILIA Y PEDIATRAS DE ATENCION PRIMARIA ORGANIZADO POR CESM-CV EN LA COMUNIDAD VALENCIANA

El paro convocado a nivel nacional por CESM y secundado por el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana, reclamando mejoras en las consultas de Atención Primaria, tanto de médicos de familia como de pediatras, ha sido secundado mayoritariamente en todos los centros de salud. Este es el primer paso de una campaña de reivindicaciones encaminadas a solucionar de una vez por todas la problemática que padecemos desde hace décadas.

Atención Primaria, tanto a nivel estatal como en nuestra Comunidad, se encuentra sometida a una progresiva degradación que está teniendo como consecuencia un deterioro asistencial, y si no ponemos remedio terminara con la Primaria tal y como la tenemos concebida. La situación actual a la que nos enfrentamos en las consultas de Médicos y Pediatras dista mucho de ser la más óptima para el correcto ejercicio de una medicina “humana y de calidad”. Las agendas de trabajo que sobrepasan los 50 y 60 pacientes diarios han dejado de ser una anécdota para ser la triste realidad de muchos centros de salud. Agendas que comienzan con 30 o 40 pacientes citados y terminan con 60 o más provocadas por la continua avalancha de pacientes sin cita, mal llamados urgentes, está provocando una disminución drástica del tiempo disponible para atender correctamente a los pacientes y es la causa del deterioro en la calidad asistencial, del aumento de las agresiones, de la mayor cantidad demandas por negligencias médicas, de burnout y grave de afectación en la salud de los profesionales.

Es cierto que la solución de esta problemática es compleja y requiere de una reestructuración organizativa y de un aumento serio de los recursos destinados a este nivel asistencial. También es cierto que necesitamos incrementar los recursos económicos, aumentado el porcentaje del presupuesto sanitario destinado a Atención Primaria, disminuyendo los pacientes asignados por cupo, sustituyendo las bajas y ausencias al 100%, etc., A pesar de esto, creemos que también son necesarias medidas organizativas, algunas de rápida implementación, que podrían paliar considerablemente estas deficiencias y mejorar parcialmente la situación de precariedad en la que se ven obligados a trabajar nuestros compañeros. Por ello desde el Sindicato Médico creemos que es factible, y por tanto proponemos implementar de forma inmediata las 7 medidas organizativas urgentes que hemos trasladado a los responsables de la Consellería de Sanitat. Esperamos que impere el sentido común y compartan con nosotros el objetivo de conseguir una atención primaria, resolutiva, eficiente y capaz de solucionar los problemas que nos plantean los ciudadanos.

1.- Instrucción clara de TODAS LAS GERENCIAS (incluidas las concesiones administrativas) de derivar a los Puntos de Atención Continuada (PAC y PAS) toda la demanda SIN CITA que se solicite desde la apertura de los mismos (15 horas).

El objetivo, de bajar el horario de apertura de los PAC y PAS a las 15 horas no era únicamente homogeneizar horarios, si no tener el apoyo de estos dispositivos para controlar e impedir que la demanda sin cita desbordara las agendas de médicos y pediatras durante el turno de tardes. Por ello, no es de recibo y no tiene ningún sentido que no cumplan esta misión. La demanda burocrática o administrativa en ningún caso puede considerarse demanda urgente y no debe ser atendida sin cita ni derivada a los PAC/PAS. Toda la demanda sin cita por motivos asistenciales, una vez descartada la emergencia clínica, debería ser derivada a los PAC/PAS SIN EXCEPCION.

2.- Homogeneizar horario de apertura de PAC y PAS a las 15 horas.

En relación con la anterior medida, la franja horaria de 15 a 17 horas es la franja horaria en la que MAYOR demanda sin cita se genera. Eso es así en TODAS las poblaciones. También en las capitales de provincia y en Elche.

3.- Eliminar algoritmos de prescripción.

Los algoritmos de prescripción se han demostrado inútiles a la hora de mejorar la calidad de prescripción. El médico tiene claro en qué circunstancias debe prescribir un fármaco u otro. Se ha mostrado como una herramienta que dispara la burocracia en la consulta, aumentando los tiempos destinados a prescripción en detrimento del tiempo dedicado al paciente.

4.- Establecer protocolos de Admisión en los centros de Salud con el fin de regular la demanda sin cita en el día.

Gran parte de la demanda sin cita tanto en los turnos de mañana como de tardes, se produce por problemas de ÍNDOLE BUROCRÁTICO, no por problemas de salud propiamente dichos. Se deben establecer protocolos para derivar esa demanda directamente desde los mostradores de admisión a la cita previa y que no interfiera en las agendas programadas.

5.- Implicar al personal de enfermería en la atención de la demanda sin cita urgente.

Cualquier paciente, que deba ser atendido en el centro sin disponer de cita, debe quedar claro que es un paciente del EQUIPO, no exclusivo del médico. Por ello, se deben establecer circuitos en los que intervenga tanto el profesional de enfermería con el facultativo con el objeto de encauzar eficientemente esta demanda.

6.- Aplicar sistemáticamente la normativa de pago de cupos acumulados.

Ante cualquier ausencia (bajas, salidas de guardia o permisos), en caso de no disponer de sustituto.

7.- Elaborar planes de vacaciones correctamente dotados.

Sustituyendo al 100% las ausencias o aplicando en su defecto la normativa de acúmulos de cupos

ENCUESTA SOBRE LA SITUACIÓN DE LA PROFESIÓN MÉDICA EN ESPAÑA

2019-01-24T13:51:20+01:00enero 24th, 2019|Primaria|

Aportamos un estudio de la OMC en colaboración con CESM correspondiente a una encuesta realizada durante el año 2018. El resultado es un documento bien estructurado, modelo a seguir, nada improvisado ni precipitado, con dos partes fundamentales:

  • Problemas fundamentales de la profesión médica española
  • Problemas específicos en Atención Primaria

El estudio considera que, si bien el personal facultativo tiene una importante problemática común, ésta adquiere su mayor especificidad en ATENCIÓN PRIMARIA y subraya la importancia de las movilizaciones desarrolladas en este nivel asistencial. Además la primera especialidad por número de integrantes es la Medicina Familiar y Comunitaria a mucha distancia de cualquier otra, lo que permite definir un perfil más homogéneo a la Atención Primaria mientras que la situación de cada una de las especialidades hospitalarias queda subsumida en la problemática general del colectivo médico dada la imposibilidad de analizar cada una de ellas por separado.

—> VER INFORME

 

Reclamamos medidas para paliar el deterioro y abandono de la atención primaria

2019-01-16T11:59:23+01:00enero 14th, 2019|Noticias, Primaria|

Es necesario adoptar soluciones serias y realistas en defensa de la sanidad pública y del profesional ante el progresivo deterioro y abandono de Atención Primaria al que se ha llegado en los últimos años en nuestra Comunidad.
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El Sindicato Médico urge a los gerentes de Alicante para que cumplan el acuerdo suscrito con la Consellería y todos los PAC inicien su actividad a las 15h

2018-09-27T23:23:30+01:00septiembre 27th, 2018|Acuerdos, Alicante, Atencion Continuada, Conselleria, Delegaciones provinciales, Guardias, Normativa, Primaria|

De todos es sabido que la Atención Continuada se pone en marcha a las 15h en todos los departamentos de la Comunidad Valenciana… excepto en cuatro qu