Rafael Pérez Trullás.

Facultativo Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Delegado Sindical de CESM-CV.

Hace unos pocos días el Conseller de Sanidad hizo unas declaraciones sobre sus propuestas sobre la optimización de la Atención Primaria de la Comunidad Valenciana por medio de la IA. Básicamente consiste en que la Inteligencia Artificial a través de un BOT va a permitir al ciudadano coger cita con el médico de atención primaria y le va a dirigir hacia el tipo de cita que necesite según sus necesidades, esperemos que tenga preparados “agentes priority” como ciertas compañías telefónicas para atender a los pacientes mayores. Anteriormente, desde la Dirección General de Atención Primaria, se envió una propuesta de agenda homogénea y única para toda la Comunidad Valenciana en la que se aconseja una agenda tipo de 35 pacientes diarios para los Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria y 25 pacientes en Pediatría como número de citas mínimo, asimismo se establecía reparto de pacientes de los médicos ausentes y lo más grave e ilegal la amenaza de no autorizar días que legalmente les corresponden por formación, asuntos propios, etc., cuando tengan una demora de diez días.

Tras todo ello se han mantenido conversaciones con el Conseller y distintos cargos directivos y nos han referido que la agenda no implicará más allá de 35 citas al día (no explican qué hacer con el paciente 36). Y por supuesto procederán a eliminar la amenaza que se realizó.

Todo ello ha dado lugar (aunque se haya dado marcha atrás) a un enorme malestar entre los compañeros, unido al incumplimiento de la promesa realizada por el Conseller de que el día 1 de enero de 2.025 se iba a instaurar la jornada laboral de 35 horas “reales” de lunes a viernes.

Contrasta que el tiempo del médico sea de 10 minutos por paciente mientras que para enfermería sea de 30 minutos por paciente es decir (a parte de las extracciones de muestras de primera hora de la mañana) 11 pacientes al día. Pero según otros sindicatos lo que hay que ampliar es enfermería porque están saturados…

Pues bien, después de este preámbulo se me ocurrió que dado que la IA iba a ser la salvadora de la AP según el Conseller a lo mejor la IA podía contestarme un par de preguntas “inocentes”. Ni corto ni perezoso entré en el buscador de internet y encontré una página “online” en la que puedes preguntar a un BOT dotado de dicha IA (aichatting.net) y esto es lo que sucedió:

1ª pregunta: ¿Cuántos pacientes sería recomendable que un médico de atención primaria atendiera en un día sin acabar con problemas de salud tanto física como mental?

Chatbot: “Un médico de atención primaria debe tener un equilibrio saludable en su carga de trabajo para prevenir problemas de salud física y mental. No hay un número exacto de pacientes que se pueda aplicar universalmente, ya que puede depender de varios factores, como la complejidad de los casos, la disponibilidad de recursos y el apoyo del personal.

Sin embargo, en general, se considera que un médico de atención primaria puede atender de forma segura entre 20 y 25 pacientes por día. Es importante tener en cuenta que esto puede variar dependiendo de la duración de las consultas, la cantidad de papeleo y tareas administrativas, así como el nivel de estrés y presión en el entorno laboral.

Para mantener una salud óptima, es crucial que el médico cuente con tiempo suficiente para descansar, recuperarse y cuidar de sí mismo. Además, es fundamental tener un sistema de apoyo sólido, establecer límites claros en cuanto a la carga de trabajo y buscar ayuda cuando sea necesario. ¡La salud y el bienestar del médico son fundamentales para brindar una atención de calidad a los pacientes!

Un médico de atención primaria debe tener un equilibrio saludable en su carga de trabajo para prevenir problemas de salud física y mental. No hay un número exacto de pacientes que se pueda aplicar universalmente, ya que puede depender de varios factores, como la complejidad de los casos, la disponibilidad de recursos y el apoyo del personal.”

2ª pregunta: ¿Qué problemas de salud puede tener un médico de atención primaria si atiende a más de 30 pacientes al día?

Chatbot: “Si un médico de atención primaria atiende a más de 30 pacientes al día de manera constante, podría enfrentar una serie de problemas de salud física y mental. Algunos de los posibles efectos adversos de una carga de trabajo tan elevada incluyen:

  1. Agotamiento y fatiga: Atender a un gran número de pacientes puede ser agotador física y mentalmente, lo que puede llevar a una sensación de fatiga crónica.
  2. Estrés y ansiedad: El estrés derivado de la sobrecarga de trabajo puede provocar ansiedad, dificultad para concentrarse y problemas para conciliar el sueño.
  3. Burnout: Un exceso de trabajo sin las oportunas pausas y descansos puede conducir al burnout, un estado de agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal.
  4. Errores médicos: La fatiga y el estrés pueden interferir con la capacidad del médico para tomar decisiones precisas, lo que podría resultar en errores médicos y un menor estándar de atención.
  5. Problemas físicos: La tensión física de estar constantemente en movimiento y realizando consultas puede provocar dolores musculares, molestias en la espalda y otras afecciones físicas.
  6. Deterioro de las relaciones interpersonales: El exceso de trabajo puede afectar las relaciones personales y familiares, ya que el médico puede tener poco tiempo y energía para dedicar a sus seres queridos.

En resumen, atender a un alto número de pacientes diariamente sin las adecuadas medidas de autocuidado y sin apoyo puede tener consecuencias negativas para la salud del médico. Es fundamental establecer límites saludables en la carga de trabajo, buscar ayuda cuando sea necesario y priorizar el bienestar personal para poder brindar una atención de calidad a los pacientes.”

He de decir que otras IAs han dado respuestas muy similares. He expuesto esta porque es la primera a la que pregunté.

La propia Consellería en su web oficial tiene un cartel en la actualidad que reza: “La carga es invisible, el impacto es real. Trabajemos juntos por la salud mental en el ámbito laboral”. Desafortunadamente, al parecer, esa premisa es aplicable a todo el mundo menos para los Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria que trabajan en la Comunitat Valenciana.

Ojalá esta pequeña conversación con una IA consiga salvar la AP haciendo reflexionar a algún político con poder para cambiar las cosas en un sistema que no hace para nada atractiva la profesión de Médico de Atención Primaria, no solo en esta comunidad sino en toda España. ¿Es que no captan el mensaje de que cada vez más plazas de MIR quedan desiertas en la especialidad? ¿Es que nadie se da cuenta de que cada vez más especialistas bien formados emigran a países donde las condiciones laborales y económicas son más favorables que las nacionales? ¿Es que no se han enterado de que el médico es insustituible? ¿Nadie se da cuenta de que somos humanos?.