Ante las presiones llevadas a cabo por los médicos valencianos, la Consellera de sanitat ha intentado sin demasiado éxito matizar sus inaceptables declaraciones de hace unos días. (más…)
No permitiremos que ningún paciente se quede sin el mejor tratamiento posible.
CESM-CV apuesta por la continuidad reivindicativa durante los próximos añosEl II Congreso del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), celebrado hoy en Alicante, ha acogido la reelección al frente del mismo del grupo de trabajo encabezado por Andrés Cánovas y Pedro Plou, secretario general y presidente de la organización, respectivamente.
La ausencia de candidatura alternativa supone en la práctica un espaldarazo a nuestra labor de los últimos años y permitirá que exista un continuismo reivindicativo.
En nuestra opinión, si los últimos cuatro años hemos trabajado para superar los recortes, ahora se trata de continuar avanzando en esa senda. Al mismo tiempo, sentar las bases de una nuevo modelo sanitario que mantenga y aumente la calidad del sistema, la seguridad de los pacientes y las condiciones laborales y retributivas de los médicos.
En este sentido, para nosotros, entre las reivindicaciones generales destacan:
También añadimos que seguiremos trabajando para que el médico pueda ampliar voluntariamente su edad de jubilación y minimizar al máximo la temporalidad en nuestro sector.
Entre los objetivos de la nueva etapa, destacamos la derogación del recorte de 2010 propiciado en el gobierno socialista de José Luis Rodríguez Zapatero y la reposición de las retribuciones vigentes hasta el 31 de mayo de ese año, lo cual supone volver a las tablas previas a los recortes con aumentos variables según categoría, cargo, etc.
Para ello, en los próximos cuatro años habría que sumar un 2,75% anual a los incrementos que se den para impedir mayores pérdidas con respecto a la inflación. Debería sumarse el 10,4 por ciento de pérdida acumulado hasta ahora, que es el incremento del IPC de la Comunidad Valenciana entre junio de 2010 y abril de 2019. Con incrementos anuales inferiores al 5 por ciento, será imposible esa recuperación de la capacidad adquisitiva de nuestro colectivo.
Entre las medidas posibles, se plantea la revisión de retribuciones específicas, como las guardias médicas, la Atención Continuada, el pago por autoconcierto o las sesiones alternativas a las guardias para mayores de 55 años. Se debe hacer coincidir efectivamente la retribución por módulo de 5 horas a la de una guardia de 17 horas, o a los complementos de Atención Primaria.
También incidimos en la necesidad de proteger la figura del médico interno residente (MIR) y por ello debe producirse un incremento retributivo para este colectivo, sin olvidar la necesaria vigilancia de la normativa que le protege en su desarrollo profesional.
Se debe exigir la supervisión de sus actuaciones. Se debe evitar su uso como mano de obra barata tal y como ocurre, por desgracia frecuentemente, en servicios de urgencias y Centros de Salud, especialmente durante los periodos vacacionales.
Los sindicato estábamos esperando el Plan de Vacaciones. Estábamos esperando a que se nos reuniera en la Mesa Sectorial, que debe estar enterada de nuevos contratos y representa a los trabajadores. Estábamos esperando poder dar nuestra opinión al Plan de Vacaciones. Estábamos esperando.
El Plan de Vacaciones depende de los órganos de gestión de la Consellería, y es su potestad reunirse o no con los trabajadores. Pero, un año más, nos hemos enterado por la prensa del Plan de Vacaciones. Nos enteramos por la prensa que parece ser que se han aumentado un poco los contratos con respecto al año pasado. Pero, los contratos de médicos, no superan los 1000 para el verano.
Hemos dicho, en repetidas ocasiones que no hay médicos disponibles con la especialidad necesaria, y que será prácticamente imposible cubrir dichas plazas. Así pues, seguimos en la situación de que hay muchos médicos titulados sin especialidad, y que no pueden trabajar ni pueden hacer una especialidad porque… no hay suficientes plazas MIR.
Por lo anterior, nos hemos puesto en contacto con la Conselleria de Sanidad en repetidas ocasiones para hablar de la falta de especialistas, sin encontrar respuestas acordes con lo manifestado en ninguna ocasión.
Por eso es muy posible que estemos en el comienzo de un problema grave de calidad asistencial. Que, otra vez, los médicos debamos afrontar un aumento en el número de pacientes durante el verano, un aumento el el número de urgencias, etc. Y sin posible ayuda, al menos por el momento.
Los médicos tendremos que doblar necesariamente: trabajar catorce o más horas. Y todo esto sin compensación con horas de descanso. Es una barbaridad. Aunque se pagaran las horas en las que dobla la jornada laboral, ya no solo se trata de dinero sino de la necesidad de descanso de unos médicos. La salud de nuestros pacientes está en juego.
El acuerdo con la Consellería incluye la exención de guardias a los 55 años si el médico la solicita.
En una noticia aparecida en redacción médica, la Consellería de Sanidad aclara que tener más de 55 años no exime de hacer guardias médicas. También advierte que la exención no es automática y que tiene requisitos, en respuesta a la denuncia de CESM-CV sobre la falta de concesión de exención de guardias tras cumplir los 55 años.
La Conselleria habla de acuerdo, pero el espiritu del compromiso firmado y publicado decía que, si un médico llevaba mas de 7 años haciendo guardias en los últimos 10 años, se le podría conceder el poder realizar módulos de tardes. De esta manera, los médicos podíamos dejar de hacer guardias a la edad de 55 años. La coletilla del plan de trabajo y la supuestas necesidades del servicio parecen un invento para no conceder la exención de guardias a los 55 años.
Es evidente que tiene que haber un plan de trabajo para la realización de módulos de tardes para mayores de 55 años. Pero este plan de trabajo es una responsabilidad de las direcciones asistenciales, no del los médicos. Se hace muy extraño que se hable de plan de trabajo cuando es de sobra conocido que existen listas de espera diagnósticas, quirugicas y en las consultas de atención primaria. Hay también sobrecarga asistencial de los medicos en atención primaria y en los hospitales. Es totalmente incongruente que los responables no sean capaces proporcionar a cualquier médico un plan de trabajo. Parece, simplemente, ahorro o falta de interes por la gestion por parte de la adminstración.
Es verdad que las necesidades del servicio deben estar cubiertas, pero esas necesidades tienen que estar justificadas. No sirve decir que se hace por necesidades del servicio, sino que hay que especificar qué necesidades del servicio son esas. Con todo, no parece muy razonable ni justificado tener a médicos de más de 55 años, y muchos con más de 60 años, haciendo guardias.
Se firmó el acuerdo para poder evitar esto y que los médicos de mas de 55 años pudieran hacer un trabajo por las tardes que disminuyera esas necesidades del servicio. Ademas, el acuerdo pone que se pueden ofrecer tardes a gente que esta haciendo guardias y que no tenga mas de 55 años. La administracion puede utilizar este medio para disminuir las cargas de trabajo.
La contestacion del Sindicato siempre será que se puede ganar en tribunales, y se gana.
Fdo Secretaria General
El Tribunal Supremo ha confirmado que los MIR extracomunitarios tienen derecho a cotizar por desempleo y por tanto a cobrar el paro, según una sentencia de la Sala de lo Contencioso.
Confirma así una sentencia del TSJ de Cantabria, que reconocía este derecho. Se trata de una polémica que existe desde hace tiempo en el colectivo, con sentencias contradictorias. Hace unos años, Sanidad y Empleo consensuaron que quien tuviera permiso de residencia, tenía derecho al paro, pero no quien tenía permiso de estudios para realizar el MIR en España. En su caso, se aplicaba la disposición adicional decimosexta del Reglamento de Extranjería, que excluye la cotización del desempleo en el caso de actividades de duración determinada y para estudiantes.
El Supremo recuerda que su sala de lo Social ya se ha pronunciado al respecto, recordando su jurisprudencia anterior sobre el derecho al percibo de prestaciones por desempleo por extranjeros que residen legalmente en España con autorización de estancia una vez extinguida, en la que se declara que ” nada hay que impida el trabajo y elimine la situación de desempleo, porque, como se ha visto, el trabajador extranjero puede continuar en el territorio español si cuenta con permiso
de residencia; puede también buscar otro empleo y, por último, cuando lo encuentre puede, a su vez, solicitar el permiso de trabajo “.
“La interpretación que sostienen las Administraciones recurrentes según la cual al MIR extracomunitario le basta estar en situación de estancia [o sea, de estudios], pero una vez finalizado el plazo de la misma debe abandonar España, no es por entero admisible pues expirado el periodo de estancia -por finalización de la formación especializada-, cabe interesar o su prórroga o el permiso de residencia y desde esa situación cabe entender que puede estar en situación de demanda de empleo”.
Por tanto, el Supremo dicta que “la disposición adicional decimosexta del Reglamento de Extranjería no es aplicable a los MIR extracomunitarios, sujetos a un estatuto especial e intermedio“.
La denegación del derecho a la exención de guardias a médicos mayores de 55 años se está convirtiendo en norma. Tampoco se ha actualizado la remuneración de los módulos voluntarios pese a estar contemplado en el acuerdo.
El Sindicato Medico de la Comunidad Valenciana avisa de lo mismo, pero aqui, todavia no tenemos el plan de primaria terminado, transporte, contratos de médicos de familia, etc y el plan de Vacaciones no esta todavía implementado.
Estas declaraciones se producen después de la Mesa Sectorial de Sanidad en Andalucia donde se ha tratado sobre el plan de verano 2019.
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Productividad de todos los departamentos.
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Después de ver los salarios de los médicos de nuestro entorno, debemos plantear en nuestro sindicato unas reclamaciones necesarias para nuestros afiliados e incluso, movilizaciones si es necesario, ya que a nivel Europeo quedamos como uno de los salarios más bajos.
La medicina es, en parte, una ciencia natural, pero convive con otras ciencias formales y sociales, así como con materias no científicas, muchas de las cuales se encuadran dentro de las humanidades (psicología, sociología, ética, etcétera). Esto se debe a que el ser humano enfermo es una realidad muy compleja, que trasciende y desborda a su propia naturaleza psicofísica. La medicina es una disciplina científica, pero también forma parte de las humanidades. En el dilema que plantea el Dr. House pareciera que hubiera que escoger entre ser un buen médico, con cualificación científica, o un médico bueno, humano y comprensivo con el sufrimiento.
Hablando de humanidades y medicina, de compatibilizar ser buenos médicos y médicos buenos, tenemos un modelo que no se puede olvidar: Gregorio Marañón. Médico clínico de talento, investigador y editor de numerosos textos científicos, Marañón era además un médico muy humano. Cercano y comprensivo con sus pacientes (empático, se diría actualmente). Sus facetas de escritor, crítico de arte, historiador o meditador filosófico seguramente le permitían acercarse aún más a los enfermos, entenderles y darles confianza.
Una pregunta habitual cuando se debate la capacidad empática y de establecer relaciones de confianza del médico es si esta capacidad se trae de la cuna o bien se puede aprender. Seguramente muchos médicos son humanos porque lo traen de casa. Serían igualmente humanos si se hubieran dedicado a la banca o si fueran conductores de autobús. Otros, por el contrario, tienen serias dificultades para establecer relaciones humanas. Estos médicos pueden tener problemas si se dedican a la clínica, por lo que incluso podría ser aconsejable que trabajaran en especialidades no clínicas (diagnóstico por imagen, laboratorio o medicina preventiva, por ejemplo). Sin embargo, ya sabemos que el sistema MIR no discrimina por capacidades y cualidades personales, sino que sólo diferencia quien realiza mejor exámenes tipo test. Habría un tercer grupo de candidatos a médico: aquellos que no llegan la residencia con las cualidades humanas de la profesión desarrolladas, pero pueden aprenderlas. Posiblemente se trata del grupo más amplio de estudiantes y residentes, grupo con el que hay que trabajar para que sean conscientes de la importancia de que ser humanos y de que, además de aprender a realizar paracentesis o a sondar, pueden aprender también a informar y a dar malas noticias.
El médico humano tampoco es perfecto y tiene ciertos riesgos. Por ejemplo, no saber marcar límites con los pacientes, convirtiendo su relación profesional en una relación excesivamente amistosa. Esto puede tener consecuencias negativas, ya que el paciente puede malinterpretar al médico y sobrepasar los límites de la relación profesional, o bien el médico se puede sobrecargar excesivamente con los problemas del paciente, clínicos y de otra índole. Para abordar de esta cuestión, en el MIR de 2015 se planteó la siguiente pregunta, que dejamos que los lectores contesten:
Juan, residente de segundo año, atiende en urgencias a Sofía, una muchacha de 15 años que, al parecer, se ha desmayado en la escuela sin llegar a perder la conciencia. La paciente cuenta que estaba pendiente de realizar un examen, lo que le causaba mucha ansiedad. Por el interrogatorio, parece entreverse una situación de cierto acoso por parte de sus compañeros y la posibilidad de que sufra un trastorno alimentario. Las constantes vitales y la exploración neurológica son normales. Juan mantiene a Sofía en observación a la espera de que sus padres acudan al servicio echando, periódicamente, una ojeada a cómo se encuentra la paciente. Tras el susto inicial, la paciente parece encontrarse cada vez más animada y es muy simpática. En una ocasión, Juan la encuentra chateando activamente con su móvil. Juan le indica que sería mejor que dejase el móvil y descansase y, para tranquilizarla, le cuenta que él también utiliza mucho las redes sociales desde la facultad. Sofía pide perdón por desconocer que tenía que tener el móvil apagado, y tras apagarlo, le pregunta si podrá hacerle una solicitud de amistad en Facebook. ¿Cuál cree que es la mejor respuesta de Juan?:
La respuesta correcta es… la tres. La primera opción podría llevar a que la relación profesional, humana y científica, se desvirtúe por darle demasiada confianza a la paciente. Las restantes no merece la pena comentarlas, porque ante todo debemos ser veraces.
Como el dios romano Jano, representado como una cabeza con dos caras, una mirando a oriente y otra a occidente, ciencia y humanismo parece que miran a sitios opuestos, pero en realidad comparten una misma cabeza, la del médico. El buen médico tiene que intentar aproximar estas dos ramas del conocimiento, ciencia y humanidades. No debemos olvidar que Jano es también el dios de las puertas y de los comienzos, de manera que no hay que renunciar a la apertura, a la mutua comprensión entre la ciencia y la humanidad. El dilema de House M.D.en realidad es un falso dilema, y el médico que no es humano, además de no ser un médico bueno, tampoco es buen médico.
Hemos dicho, repetidamente, que la decisión del Ministerio sobre la jubilación anticipada de los médicos a los 65 años, incluso a los 70 en algunas autonomias, junto con el escaso numero de plazas de MIR, que el ministerio saca a concurso cada año, daría lugar a una falta de especialistas de primaria y hospitalaria, un déficit que sufrirán los ciudadanos, al no disponer de médicos con formación adecuada.
Somos uno de los países con mas número de médicos por habitantes, pero sin especialidad. Es habitual que en primaria sobre todo, también en urgencias de hospital, las plazas estén cubiertas por médicos sin especialidad.
Es vergonzoso que los distintos ministerios de Sanidad de los partidos responsables, no hayan hecho caso a nuestras repetidas alertas, sobre este punto de falta de especialistas en primaria y hospitalaria, y que en un intervalo entre cinco y diez años en España serán necesarios entre 20.000 y 30.000 especialistas para la atención de calidad.
El ministerio en vez de aumentar las plazas de MIR, al numero necesario, como mínimo 12.000 cada año y al mismo tiempo alargar el periodo de jubilación, para que se realice un recambio con seguridad, entra en planteamientos como homologar médicos extracomunitarios a nivel de cada Comunidad. Nos parece una falta de responsabilidad.
Ademas sabemos que casi el 40 o 50% de los MIR que acaban en un intervalo de uno o dos años, se van al extranjero, dejando plazas sin cubrir. Existe ya problemas en ciudades como Teruel, Vinaroz, Orihuela, por decir algunas, de las que tenemos noticia, por falta de reumatologos, anestesistas, radiologos, etc.
Esto nos daría un intervalo de tiempo, en el que se podría mantener la sanidad universal, con la calidad adecuada
Esperamos del Ministerio responsabilidad y acción
Existe un grave problema de falta de profesionales. No se ha recuperado el poder adquisitivo y muchos médicos no pueden acceder al MIR. (más…)
La Conselleria de Sanidad, en menos de seis meses debe solucionar los problemas que CESM-CV SAE denunciaba en inspección de trabajo. en los dos documentos adjuntos encontraras la petición del Sindicato y la contestación de la Inspección.
En ella la inspección da la razón al Sindicato y emplaza a la administración para soluionar este problema en menos de seis meses.
Esperemos que el gobierno que salga de las elecciones lo solucione.
Comite ejecutivo.
Denuncia del Sindicato.- pincha para ver
Contestacion de inspeccion. Pincha para ver.
Un compañero de Atención Primaria ha difundido un documento gráfico impresionante en el que se demuestra el desprecio de la administración por los médicos. (más…)
Reducción remunerada de una hora de trabajo diaria por guarda legal o adopción de niños, cuidado de familiares, discapacidad o enfermedad crónica.
Los médicos y el resto de profesionales de la Atención Primaria valenciana, convocados por la central CESMCV-SAE, se han concentrado a las doce de la mañana ante sus centros sanitarios para reclamar a la Conselleria de Sanitat que dote de «más medios materiales y humanos» al primer nivel asistencial.
Según Andrés Cánovas, secretario general del Sindicato Médico de la Comunitat Valenciana (CESM-CV):
«las concentraciones, que coinciden con la celebración del Día de la Atención Primaria, han vuelto a ser un rotundo éxito porque los profesionales son conscientes de que nos encontramos en un momento clave para este nivel asistencial: su futuro está en juego y, a corto y medio plazo, depende en gran medida de que se escuchen y cumplan nuestra reivindicaciones».
Las concentraciones, de diez minutos de duración, se repetirán a las 18 horas y se suman a las ya realizadas los pasados 28 de marzo y 4 de abril. Para Cánovas, la convocatoria de huelga es «un escenario cada vez más real», ya que la Administración sanitaria valenciana «no está actuando con la contundencia necesaria ante nuestras demandas y, en muchas ocasiones, su falta de respuesta es alarmante».
En su opinión, «es necesario una profunda reflexión y si es una respuesta solicitada y consensuada, no dudaremos en tomarla». Cánovas agradece «la comprensión y apoyo» de la ciudadanía, que ha sabido ver que «nuestras reivindicaciones no son particulares o corporativas, sino que obedecen a la voluntad de ofrecer la mayor calidad a la sociedad». Por ello, no duda de que si se opta por medidas más contundentes, «sabrán entenderlas en ese contexto».
Comite ejecutivo
Hoy es el dia de la atencion primaria. con unas perpectivas muy malas.
El interterritorial deja para después de las elecciones las soluciones para primaria ya que precisa de consenso según la Ministra.
Gobernar es tomar soluciones, aunque sean a corto plazo y no olvidar que un 70% de especialistas de primaria y hospitalaria se jubilan en los próximos 10 años, y no hay recambio de especialistas.
Tenemos que salir a la calle para reclamar soluciones ya, en primaria, el los contartos mal realizados e ilegales, en Hospilales, etc
Queremos soluciones ya para los profesionales, ciudadanos, calidad asistencial, etc
No olvideis salir a la puerta de los centros
Comite ejecutivo de CESM-CV SAE
Mucho se ha dicho y escrito en los últimos tiempos sobre Sanidad y en especial sobre el modelo de Atención Primaria que tenemos en España y que todos, absolutamente todos, consideran que es necesario redefinir.
Es evidente que las aguas están revueltas y tan sólo con mirar a nuestro alrededor, podemos ver como distintas Comunidades Autónomas, de distinto color político, se ha ido sumando progresivamente a huelgas en esta parcela de la atención sanitaria.
Así, hemos observado como Galicia, Andalucía, Castilla y León, Cataluña o Euskadi, han vivido sus primeras huelgas o Navarra, donde continúa la huelga, y en Galicia ya se ha formalizado un nuevo anuncio de convocatoria.
También en otras Comunidades ya ha habido concentraciones y movilizaciones, como en La Rioja y Castilla León, se plantean en un futuro próximo, paros si no se pone solución a los problemas planteados.
Mientras, el Gobierno Central, a través del Ministerio de Sanidad, propone una reforma integral de la Atención Primaria, con la implantación de medidas urgentes y a medio-largo plazo para solucionar la precariedad de este nivel asistencial, consensuado con el Foro de Médicos de Atención Primaria y que, tras sus primeras reuniones, desembocó en la dimisión de los coordinadores de la reforma, tras un resultado decepcionante para los representantes de los médicos.
¿Pero cuáles son realmente los problemas de la Atención Primaria?
¿Y que piden los profesionales ante esta situación?
Todo lo contrario, sólo desencadenará en la extinción de la Atención Primaria.
Los médicos y el resto de profesionales de la Atención Primaria valenciana, convocados por la central CESMCV-SAE, se han concentrado esta mañana ante sus centros sanitarios reclamando a la Conselleria de Sanitat «una implicación real» con el primer nivel asistencial y, en caso de no producirse, ya no descartan convocar jornadas de NUevas movilizaciones a medio plazo.
Las concentraciones, de diez minutos de duración y coincidiendo con la pausa de los trabajadores, reclamaban «más medios materiales y humanos» para mantener la calidad asistencial y se repetirán esta tarde a las 18 horas y el próximo 11 de abril, también en convocatorias de mañana y tarde.
Según Andrés Cánovas, secretario general del Sindicato Médico de la Comunitat Valenciana (CESM-CV), «los médicos están siguiendo masivamente las movilizaciones porque la Conselleria de Sanitat no está actuando con la rapidez e implicación necesarias para abordar el problema de la Atención Primaria».
Para Cánovas, la sociedad también «está visualizando con gran claridad que los médicos y el resto de profesionales están protestando para reclamar soluciones a un problema que les afecta directamente». Respecto a la posibilidad de intensificar las protestas, el responsable de CESM-CV señala que «no es nuestra intención de llegar a esos extremos, pero en ocasiones la inacción de la Administración obliga a tomar medidas drásticas». En su opinión, «estamos poniendo todo de nuestra parte para que minimizar los problemas y las carencias existentes, pero ha llegado el momento de que los discursos y palabras grandilocuentes sobre la importancia de Primaria se conviertan en realidad».
Respecto a las principales reclamaciones del colectivo médico, CESMCV-SAE elaboró hace unos meses un decálogo de exigencias para la dignificación de la Atención Primaria en la Comunitat Valenciana, que obedecen a la necesidad de:»adoptar soluciones serias y realistas en defensa de la sanidad pública y del profesional» ante lo que el sindicato considera «el progresivo deterioro y abandono de Atención Primaria al que se ha llegado en los últimos años en nuestra Comunidad».
Según Cánovas, esta situación ha sido provocada «por el continuo recorte de recursos que ha padecido especialmente este nivel asistencial».
Entre las medidas contempladas, destacan:
Los médicos Valenciano se movilizan mañana y el 11 de abril para protestar por falta de medios
Los médicos y el resto de profesionales de la Atención Primaria valenciana, convocados por la central CESMCV-SAE, se movilizarán de nuevo mañana para reivindicar «más medios materiales y humanos» que permitan mantener «la atención de calidad» en el primer nivel asistencial.
