Observaciones del Sindicato Médico CESM-CV a la nota de prensa publicada por la Conselleria de Sanitat referente a la «Recuperación del 80% de la atención presencial en los Centros de Salud».
(Observaciones en rojo sobre la nota publicada)
Sanitat prevé recuperar en mayo el 80% de la atención presencial en los centros de salud
- La ciudadanía podrá elegir entre asistencia presencial o telefónica cuando pida cita previa ¿con qué criterios, a libre elección del consumidor? ¿Cómo se gestionará una consulta supuestamente telefónica que el facultativo valore que ha de ser presencial? ¿se le fuerza al médico en su agenda presencial aunque la tenga llena?
- Se incorpora la Agenda de Mostrador para trámites burocráticos esos trámites burocráticos ¿Quién ha de solventarlos? Está claro que en la mayoría de los casos corresponde al médico ya que puede considerase burocrático una prescripción, prolongar una baja laboral o simplemente un informe de salud, ¿en qué franja de tiempo se programa esta actividad si en teoría no se incluye en la agenda médica?
València (21.04.21). La Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública ha resuelto recuperar paulatinamente la atención presencial en los centros de salud de la Comunitat Valenciana. De acuerdo pero con una puntualización. NUNCA SE HA DEJADO DE HACER ATENCIÓN PRESENCIAL CUANDO HA SIDO NECESARIO A CRITERIO DEL FACULTATIVO. Ahora lo que se supone es que el paciente puede solicitar cita presencial cuando el considere oportuno sin filtro previo del facultativo. ¿Qué recursos ha previsto la Conselleria para ello? ¿Aumentar el número de huecos de cita por médico o aumentar el número de médicos por centro? El objetivo, consensuado entre la Dirección General de Asistencia Sanitaria y los directores de Atención Primaria de los diferentes departamentos sanitarios, es que se haya retomado hasta el 80% de la actividad presencial durante el mes de mayo en función de la necesidad de atención. Lo que supone es cambiar actividad telefónica por presencial, o sea reducir un modelo de consulta para aumentar el otro ¿Qué agendas se van a diseñar para evitar aglomeraciones de pacientes en los centros? ¿Cuántos huecos disponibles se van a habilitar por agenda presencial y para la telefónica?
La mejora de la situación epidemiológica permite en estos momentos, tal y como avanzó la semana pasada la consellera de Sanidad Universal y Salud Pública, Ana Barceló, ir abriendo progresivamente las agendas presenciales para personal facultativo, de Enfermería y Pediatría de los centros de salud. De este modo, la ciudadanía podrá optar entre atención telefónica o presencial cuando necesite acudir al primer nivel asistencial, la Atención Primaria, y solicite cita a través de la APP GVA+Salut, de la web de Sanitat, por teléfono en su centro de salud o en la línea 961 839 000. Muy correcto, insistimos, en los centros no se puede ni deben aglomerar personas por seguridad, por lo tanto, tendrán que diseñarse agendas que permitan mantener el distanciamiento social. De nuevo, necesitamos saber ¿Cuántos pacientes por consulta médica se pueden citar?
La reactivación de la atención presencial llega acompañada de otras dos medidas orientadas a optimizar la asistencia, evitar a la ciudadanía desplazamientos innecesarios y prevenir masificaciones en los centros de salud que comprometan la seguridad de profesionales y pacientes.
Se mantiene el triaje para pacientes que soliciten asistencia sin cita previa para ofrecer a cada paciente el servicio que requiere a la mayor brevedad posible y con los recursos más adecuados a su necesidad. La atención telefónica se utilizará preferentemente, para seguimientos o segundas visitas que no revistan gravedad. ¿Pero no es el paciente quien decide libremente qué tipo de consulta precisa? ¿Cómo es posible que esa decisión no corresponda al facultativo que es quien tiene que asumir la responsabilidad del diagnóstico y del tratamiento? Cuándo una consulta solicitada como telefónica precise, a juicio del médico, ser valorada como presencial, ¿Cómo se gestiona si las agendas ya están llenas? Las personas que acudan sin cita previa, ¿Dónde se van a ubicar?, ¿Cuántos huecos se les van a reservar para atenderles correctamente?, ¿Qué va a pasar cuando estos huecos se llenen y sigan viniendo más y más pacientes como ocurre en innumerables centros y ocasiones?
Por otra parte, se activan las Agendas de Mostrador para solucionar tareas administrativas, solicitud de informes y otros documentos, sin necesidad de llegar a la consulta del/la médico de familia. Si esos informes los debe cumplimentar el médico, como es preceptivo, esa tarea requiere tiempo, aunque no precise del paciente presente, ¿en qué segmento de su agenda se va a ubicar? ¿Qué tiempo se le va a asignar a esa tarea?
Teniendo en cuenta que la jornada es de 7 horas y se debe reservar tiempo para descanso (20´), apertura y cierre programa, sesiones clínicas, docencia y atención domiciliaria. El MÁXIMO de tiempo en consulta no puede exceder de 5 horas, es decir, 300 minutos. Estableciendo un mínimo de 10 minutos por paciente para una atención con garantías (indicado por las Sociedades Científicas y aceptado por la propia Conselleria), teniendo en cuenta el tiempo perdido en llamadas telefónicas infructuosas e imprevistos, las consultas no deberán exceder en ningún caso de 25 pacientes TOTALES (presenciales o en consulta telef en medicina de familia y 20 en pediatría.
¿Lo van a contemplar a la hora de diseñar las agendas? ¿Qué va a pasar con aquellas personas que necesiten o simplemente soliciten cita y el programa no les dé hueco hasta pasados muchos días? ¿Se les va a forzar en agendas llenas como se ha hecho hasta ahora? ¿Y con los que se presenten en el centro sin cita? ¿Se les forzará cita, aunque el médico de familia o pediatra tengan la agenda saturada?
